Внимание! Вы используете устаревший браузер.

Острый приступ панкреатита

загрузка...


Острый панкреатит имеет разнообразные клинические проявления. Иногда на первом плане симптомы повреждения миокарда, легких и плевры, печени, почек, головного мозга. В то же время проявления болезни поджелудочной железы могут быть незначительными или даже не проявляться. Поэтому о ходе и клинике острого панкреатита необходимо знать и терапевту, и кардиологу, и пульмонологу, и другим врачам нехирургических специальностей.

Определить диагноз острого панкреатита иногда является очень ответственным, потому, что более 90% больных в течение первых нескольких суток болезни лечатся консервативно. Диагноз этого заболевания позволяет избежать экстренной операции и поэтому должен быть надежным и точным. Нетрудно представить последствия как диагностической, так и тактической ошибки — консервативной терапии острого панкреатита у больного перфоративной язвой желудка или механической кишечной непроходимостью.

Причины возникновения острого панкреатита.
Острый приступ панкреатита — заболевание полиэтиологическое. Первое место среди этиологических факторов, приводящих к острому панкреатиту, занимают заболевания желчных путей: холецистит, холелтаз. Существует взаимосвязь между патологией желчных путей и острым панкреатитом. Вероятно, существенную роль играют нейрососудистые связи между желчными и панкреатическими протоками. Эти протоки очень похожи друг на друга как анатомически, так и функционально. Второй по частоте причиной возникновения острого панкреатита называют употребление алкоголя. Судя по американской и французской статистике, алкоголизм занимает первое место, а патология желчных путей — второе. Алкоголизм не означает систематическое употребление алкоголя; иногда достаточно одной рюмки, чтобы натворить беды.

Острый приступ панкреатита может возникнуть после закрытой травмы живота — травматический панкреатит. Травма поджелудочной железы во время операции на органах брюшной полости (желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь и желчные пути) может быть причиной послеоперационного панкреатита. Значительно труднее определить и понять причину острого панкреатита, возникающего после операции на участках, удаленных от железы по поводу паховой грыжи, зоба, заболеваний легких. Наиболее вероятными являются нейрососудистые воздействия на железу, связанные с операционной травмой, наркозом, сгущением крови, вызванным оперативным вмешательством.

Острый панкреатит может возникнуть во время беременности и при родах. Если это произошло на последних неделях беременности, то следует предусмотреть возможность затруднения желчевыделения и отток панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку через давление, вызываемое маткой. Приводить к послеродовому острому панкреатиту могут те же факторы, что вызывают панкреатит после операции на органах, удаленных от поджелудочной железы.

загрузка...